Гипогонадизм

Гипогонадизм (мужской) – это недостаточность функции яичек, которая сопровождается снижением уровня тестостерона в крови. Некоторые авторы полагают, что гипогонадизмом следует считать и нарушение сперматогенеза, так как оно тоже является следствием функциональной недостаточности яичек.

Гипогонадизм может быть:

• врождённым или приобретённым;
• первичным (поражение патологическим процессом яичка) или центральным (вызванный нарушением функции гипоталамуса или гипофиза).

Гипогонадизм неизбежно наступает в пожилом возрасте. У молодых людей это состояние считается патологическим. Его возможные причины:

• травма яичка;
• инфекция (сифилис, туберкулёз, эпидемический паротит, бруцеллёз, СПИД);
• орхит;
• воздействие повреждающих факторов на яички (радиация, высокая или низкая температура, токсины);
• ожирение;
• гиперкортицизм;
• сахарный диабет;
• кастрация;
• приём медикаментов;
• тяжёые хронические заболевания.

Симптомы мужского гипогонадизма зависят от времени его возникновения. Если имеет место врождённая либо приобретённая в раннем возрасте недостаточность функции яичек, развивается евнухоидизм. Если же секреция андрогенов снизилась в зрелом возрасте, это проявляется ожирением по женскому типу, бесплодием, уменьшением размера яичек, ухудшением состояния кожи, уменьшением толщины и количества волос на лице и теле.

Лечение гипогонадизма не представляет сложностей. Больному показана пожизненная заместительная терапия препаратами тестостерона. Реже используют заместительную терапию гонадотропными гормонами. В течение первого года с целью коррекции дозы проводят исследования уровня тестостерона в крови через каждые 3 месяца. В дальнейшем анализы на андрогены достаточно сдавать 1 раз в год.