Эпидидимит

В урологии эпидидимитом называется воспаление придатка семенника (яичка). Ввиду анатомических особенностей чаще всего наблюдается левосторонний эпидидимит. И вообще он обычно развивается только с одной стороны. Но двусторонний, как и правосторонний, тоже случается, правда, намного реже.

Согласно статистике, больше остальных эпидидимиту подвержены юноши и парни в возрасте от 15 до 30 лет, а также мужчины после 60-ти. Отчасти это связано и с причинами, вызывающими развитие воспаления.

Причины эпидидимита

Эпидидимит может начаться вследствие самых разнообразных причин, в том числе и в результате процедуры стерилизации — такой эпидидимит специалисты выделяют отдельно. Чаще всего воспаление является результатом хронического застойного процесса в области малого таза. Обычно это бывает простатит, уретрит, везикулит.

Также специалисты выделяют и другие вероятные причины возникновения эпидидимита:

  • различные инфекционные заболевания (венерические, грибковые, вирусные, бактериальные);
  • постановка мочевых катетеров;
  • травмы в области промежности;
  • перенесенный в детстве паротит (свинка);
  • туберкулез (эпидидимит возникает как осложнение);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (эпидидимит возникает как побочное действие).

Воспаление придатка может быть даже осложнением обычной инфекции — ангины, гриппа, пневмонии, Поэтому урологи рекомендуют всегда проявлять повышенное внимание к собственному самочувствию особенно в первый период после выздоровления.

Симптомы эпидидимита

Острый эпидидимит начинается резко: при ощущении боли в области мошонки мужчина обнаруживает, что одна ее половина припухла и увеличилась в размерах. Дискомфорт распространяется на нижнюю часть живота и тазовую область.

Болевые ощущения (а иногда и припухлость) распространяются на всю область паха и промежности и даже в крестцово-поясничный отдел. Боль чувствуется в частности во время мочеиспускания и дефекации, а также усиливается при ходьбе. Эрекция и семяизвержение становятся тоже болезненными, а в сперме могут наблюдаться примеси крови. Из уретры наблюдаются выделения секрета, мочеиспускания учащаются.

По мере развития воспаления поражённая часть мошонки будет все больше отекать, краснеть, температура этого участка будет повышаться, в конечном итоге кожа натянётся до таких пределов, что исчезнут морщинки. А на запущенной стадии эпидидимита она станет даже глянцевой, и из-за сильной боли к мошонке невозможно будет дотронуться — начнётся процесс нагноения в придатке.

Одновременно будут присоединяться симптомы, характерные для любого воспалительного процесса: озноб, повышение температуры тела выше 38С, слабость, отсутствие аппетита.

Хронический эпидидимит встречается значительно реже, зато чаще приводит к двустороннему воспалению и имеет более тяжёлые последствия. Обычно это происходит вследствие специфических заболеваний (таких как сифилис или туберкулёз) или перевязки/удаления семявыносящих протоков. Болевой синдром при хроническом эпидидимите тоже сохраняется, разве только боль отличается меньшей интенсивностью. Периодически наблюдается субфебрильная температура (в пределах 37С). В воспалённом придатке отмечается уплотнение.

Лечение эпидидимита

Эпидидимит не относится к смертельно опасным заболеваниям, но чреват множественными серьёзнейшими осложнениями, из-за чего требует незамедлительного начала лечения. Это значит, что при появлении острой боли в области мошонки необходимо срочно ехать в больницу или вызывать бригаду скорой помощи на дом. К врачу следует обратиться не позже третьего дня с момента проявления воспаления.

Первая помощь при эпидидимите заключается в холодных компрессах на область мошонки: снимайте их не позже, чем через 2 часа с начала прикладывания и обязательно выдерживайте как минимум получасовой перерыв между компрессами.

Область мошонки рекомендуется поместить на возвышенность и зафиксировать, удобно сделать это при помощи полотенца, заняв горизонтальное положение (показано ношение специальных плавок для обездвиживания мошонки).

Вообще при эпидидимите показан постельный режим. Если болезнь еще не запущена, то лечение будет проводиться в домашних условиях. Помимо прочего оно предусматривает соблюдение питьевого режима и диеты с исключением всех раздражающих продуктов: кислого, солёного, пряного, жареного.

Специалист назначит все необходимые лекарства, но также нужно будет пройти обследование для установления причины воспаления придатка. Лечение эпидидимита обязательно включает лечение заболевания, его вызывавшего.

Когда острое состояние будет снято и внешние проявления воспаления исчезнут, основную роль в лечении будет отведено согревающим физиопроцедурам.

На запущенных стадиях, при образовании гнойного очага возникает необходимость в оперативном вмешательстве. В тяжёлых случаях придаток может быть даже удалён.

Последствия эпидидимита

Запускать эпидидимит, как вы видите, нельзя: вероятность потери придатка — далеко не единственное осложнение вследствие его воспаления, хотя и одно из самых серьёзных.

При отсутствии своевременного лечения эпидидимита в придатке яичника образуется нагноение. В дальнейшем воспалительный процесс может распространиться и на сам семенник, провоцируя развитие орхита, а в редких случаях — и на семявыносящий проток и семенной канатик (приводя к фуникулиту).

При запущении заболевания возможен даже инфаркт яичка (омертвение тканей).

Если начнёт разрастаться соединительная ткань, что при эпидидимите также не исключено, то неизбежным станет развитие так называемого обтурационного бесплодия: сперматозоиды не смогут преодолевать этот участок дистанции.

Так что обращаться за медицинской помощью следует при малейших подозрениях на эпидидимит.