Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), который лишён клеточной стенки. Заражение может произойти еще во время родов: инфекция попадает в организм ребёнка от больной матери сохраняется там всю жизнь, находясь в пассивном состоянии.

Во взрослом возрасте передача болезнетворных микробов происходит половым путём. Бытовое инфицирование очень маловероятно.

Уреаплазмоз – это заболевание, которое характерно как для мужчин, так и для женщин. Однако симптоматика, клиника и лечение болезни несколько различаются.

Мужской пол более сильно подвержен инфицированию (а именно около 70% мужчин, имевших контакт с инфицированной партнёршей, заболевают). Помимо этого, инкубационный период сокращается до 35-40 дней, в то время как для женщин он составляет около 60 дней.

Однако носителями инфекции намного чаще являются не мужчины, а именно женщины.

Уреаплазмы обнаруживаются на половых органах у каждой третьей девочки. Для мальчиков это количество намного ниже. У детей с приобретённой при родах инфекцией нередко происходит самоизлечение, причём чаще такой благоприятный исход наблюдается у мальчиков. Поэтому у подростков, которые не живут половой жизнью, уреаплазмы выявляют лишь в 5-22% случаев.

Достаточно часто уреаплазмоз диагностируется вместе с микоплазмозом из-за одинакового строения возбудителей инфекций (промежуточное строение между бактериальной инфекцией и вирусом). Эти возбудители достаточно устойчивы ко многим антибактериальным препаратам, поэтому лечение подобного заболевания однозначно требует квалифицированного подхода.

Основными факторами риска, учитывая специфику заболевания, являются беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни и незащищенный половой контакт.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Первые проявления болезни у мужчин – это слабовыраженные симптомы в виде слизистых выделений из уретры и несильного жжения при мочеиспускании. Зачастую такие признаки проходят сами и даже не удостаиваются  внимания, однако возможно дальнейшее развитие инфекции.

Среди более выраженных симптомов уреаплазмоза у мужчин можно выделяют следующие:

• астеноспермия (вид мужского бесплодия) — снижение подвижности сперматозоидов;
• орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и самого яичка;
• симптомы простатита (при поражении предстательной железы).

Уреаплазмоз может протекать как в хронической, так и в острой формах, может вызывать воспаление мочеполового тракта, причём любого его отдела: уретры, простаты, яичек, их придатков, мочевого пузыря.

На начальных этапах уреаплазмоз протекает с минимальными клиническими проявлениями. Однако если своевременно не провести квалифицированное лечение, то симптоматика усугубляется, состояние организма ухудшается, проявляется интоксикация. Ни в коем случае не следует игнорировать симптомы заболевания, даже если они малозаметны и не беспокоят.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин

Для диагностики эффективными методами являются:

• культуральное исследование. Это обследование позволяет за 3 дня определить культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалы для исследования — моча больного и соскобы из его урогенитального тракта. Этот способ дает возможность определить чувствительность возбудителей к разным антибиотикам. Специфичность метода составляет 100%. Данный способ позволяет одновременно выявить Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis;
• иммунофлюоресцентный анализ;
• серологическая методика. Позволяет выявить присутствие антигенов и антител к ним в крови. Этот метод может быть полезным при повторном протекании болезни, а также при бесплодии и развитии осложнений.
• метод полимеразной цепной реакции;
• спермограмма;
• анализ эякулята.

Лечение заболевания становится наиболее эффективным и качественным лишь после проведения всех обследований. Для диагностики уреаплазмоза специалист всегда использует комплекс методов, куда входят специальные анализы у уролога. По результатам общего мазка можно судить лишь о возможном наличии уреаплазм. При уреаплазмозе количество лейкоцитов может быть увеличено лишь немного или вообще не превышать нормы. Поэтому обычно применяют более точные способы обследования: бактериальный посев и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение уреаплазмоза должно проводиться только специалистом, который может оценить и учесть при составлении схемы терапии особенности возбудителя, стадию заболевания, состояние пациента и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение должно осуществляться комплексно, включая физиотерапию, антибактериальную терапию и инсталляцию препаратов в уретру. Обычно назначают антибиотик из группы тетрациклинов (например доксициклин как классический препарат для лечения уреаплазмоза). В последнее время чаще выбирают антибиотики фторхинолоны и макролиды. Это связано с частым выявлением устойчивости уреаплазм к доксициклину. А для усиления эффективности лечения добавляются препараты, которые повышают иммунный статус организма в целом (иммунномодуляторы и витамины).

Лечение уреаплазмоза у обоих партнёров должно проводиться индивидуально. Обычно оно заканчивается лабораторным контролем и восстановлением микрофлоры кишечника, если такая необходимость есть. При прохождении полного курса лечения обоими партнёрами практически исключается возможность повторного заражения.