Приапизм

4939

Приапизм – устойчивая, зачастую болезненная эрекция, которая не связана с половым возбуждением. Обычно приапизм начинается ночью. Его причины более чем в половине случаев остаются невыясненными.

На данный момент известно, что приапизм может возникать на фоне следующих патологий:

серповидноклеточная анемия;
лейкоз;
отравление алкоголем;
венерические инфекции;
травмы спинного мозга.

Приапизм является редким осложнением интракавернозного введения некоторых медицинских препаратов, чаще всего папаверина или фентоламина.

Основные отличия приапизма от нормальной эрекции:

не исчезает после полового акта или мастурбации;
через несколько часов сопровождается болезненными ощущениями;
головка полового члена может оставаться мягкой, а тело – твёрдым;
половой член загибается к животу, что обусловлено высоким кровяным давлением в пещеристых телах;
мочеиспускание свободно.

Приапизм может сопровождаться незначительным и непродолжительным повышением температуры тела. Пациент может испытывать затруднения при дефекации. Обычно такие больные беспокойны, подавлены, сон нарушен.

Приапизм может протекать с недостаточностью кровоснабжения полового члена или без неё. Ишемический вариант более сложен, плохо поддаётся лечению, а если приступ не купируется в первые трое суток, может приводить к необратимому снижению потенции вследствие фиброза пещеристых тел.

Лечение приапизма:

Интракавернозное введение адреналина, дофамина или мезатона. После этого эрекция проходит через несколько минут, если нет нарушения кровообращения. Если клинический эффект отсутствует, больному показана госпитализация.2. Снять приступ пытаются при помощи аспирации из пещеристых тел крови и введения туда физраствора с гепарином.
3. В случае неудачи или позднего обращения больного, показано хирургическое вмешательство, которое заключается в создании венозного дренажа с целью обеспечения оттока крови из кавернозных тел.