Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

1

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – группа лекарственных средств, механизм действия которых базируется на угнетении ферментной активности 5-альфа-редуктазы. Эти препараты в подавляющем большинстве случаев применяются при доброкачественной гиперплазии простаты. Реже они назначаются женщинам, которые страдают гирсутизмом.

В нашей стране используются следующе препараты:

  • финастерид – снижает активность II типа 5-альфа-редуктазы;
  • дутастерид – уменьшает активность как I, так и II типа 5-альфа-редуктазы.

Наряду с альфа-1-адреноблокаторами, ингибиторы 5-альфа-редуктазы остаются золотым стандартом в терапии доброкачественной гиперплазии простаты. Эти препараты назначаются на длительный срок и действуют постепенно. На сегодняшний день известно, что наибольший клинический эффект наблюдается через полгода-год от начала приёма:

  • на 20-30% уменьшается объем предстательной железы;
  • в среднем увеличивается скорость мочеиспускания на 1,3-1,6 мл в секунду;
  • уменьшение на 15% общего балла IPSS.

К ингибиторам 5-альфа-редуктазы не развивается привыкания. Их эффективность не сжигается даже через 10 лет от начала приёма. У большинства больных побочных действий нет, а переносимость препаратов остаётся на высоком уровне и через несколько лет их регулярного приёма.

Возможные побочные явления ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

  • эректильная дисфункция– возникает у 1 из 13 пациентов;
  • уменьшение полового влечения – отмечается у 1 из 17 больных;
  • уменьшение количества эякулята – наблюдается у 1 из 20 мужчин;
  • увеличение молочных желез – развивается у 1 из 100 людей.

Зачастую побочные эффекты проявляются в таком возрасте, когда для мужчины уже не важна ни эрекция, ни количество эякулята.